ENFERMEDADES VENOSAS Y SÍNDROME DE CONGESTIÓN PÉLVICA
- Jez Restrepo Govea
- 12 oct 2020
- 2 Min. de lectura
ENFERMEDADES VENOSAS
Son patologías muy temidas por el médico y el paciente. La mayoría de los pacientes requieren cambios en el etilo de vida, drogas venotónicas, etc. Muy pocos requieren atención especializada.
Dolor, edema, pesadez, calambre se unbican entre los síntomas más comunes.
Su componente más importante es el genético; puede haber manifestaciones pélvicas, en miembros superiores, etc.
CARÁCTERÍSTICAS
· Telangiectasias.
· Várices reticulares.
· Várices tronculares.
· Úlceras varicosas.
Ecodoppler color tiene un grado de recomendación alta para la evaluación objetica de las enfermedades venosas.
Para el tratamiento son muy eficientes las medias de elastocompresión; estas deben ser entalladas.
La safenectomía convencional; se realiza una inicisión en el área patelar y se extraía parte de la vena. Ya no se utiliza tanto; no se recomienda.
Hay nuevas formas de tratamiento como la ablación térmica endovenosa; su usan fibras láser.
SÍNDROME DE CONGESTIÓN PÉLVICA
El dolor pélvico crónico es la principal causa de visita de la paciente ginecológica; son de múltiples etiologías.
Las 3 principales causas son varicoceles ováricas, embarazo y factores hormonales y síndrome de cascanueces.
Las ováricas son de efecto hormonal y mecánico. Habrá ausencia de válvulas en la porción craneal de las venas ováricas; cursará con reflujo de la sangre.
En el embarazo hay un incremento del volumen con dilatación de las venas; las válvulas se tornan incompetentes. El útero comprime la cava provocando dilatación de las venas.
La fisiopatología del dolor consiste en la dilatación venosa con liberación de sustancias que desencadenan el dolor.
El diagnóstico es difícil pues el dolor puede tener múltiples causas; se evalúan las características de la paciente.
Es un dolor sordo, agudo o crónico, asociado al embarazo y que empeora con la bipedestación y mejora con el reposo.
Para los estudios se utiliza el USG pélvico con la paciente en bipedestación (las venas se tornan congestivas).
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